Точните причини за появата на болестта на Пейрони остават неизвестни. Много от пациентите съобщават за леки наранявания, получени през периодите с интензивна сексуална активност в предишни години, преди откриването на нараняванията. Понякога едно незначително нараняване на tunica albuginea (обвивката на еректилната тъкан) е достатъчно да предизвика болестта. До 47% от пациентите с болест на Пейрони (IPP) проявяват симптоми, подобни на тези с болест Контрактура на Дюпюитрен (наречена на барон Гийом Дюпюитрен, хирургът, който през 1832 г. описва клиническата картина на деформацията) или болест на Ледерхозе (наречена на Георг Ледерхозе, който през 1894 г. пръв описва клиничната картина на болестта палмарна фиброматоза на свода на ходилото), като втвърдявания на части от дланите и стъпалата. В някои случаи, IPP се активира след операция в тазовата област, най-вече след премахването на простатата.
Имунологичните фактори също се оказва, че играят важна роля, вероятно показват генетична предразположеност. Обаче, последните изследвания сочат, че предположението болестта да е причинена от инфекция (човешкия папиломен вирус - human papillomavirus HPV) - все повече се потвърждава.
Въпреки това, вероятната причина все още предстои да бъде точно определена.
В началото IPP пациентите (с болестта на Пейрони) описват преди всичко болезнените ерекции, които причиняват изкривяване на пениса, което често прави невъзможно за тях половото сношение. Действителна еректилна дисфункция (проблеми с постигане или поддържане на ерекция) може да възникне при тежките случаи.
Какво точно се случва с пениса?
Ранните етапи се характеризират с възпаление - фиброза, между обвивката на пениса (tunica albuginea) и еректилната тъкан, която покрива обикновено задната или горната страна на пениса.
Това води до образуването на втвърдявания, струпвания, бучки от колагенови влакна, които може да съдържат (понякога не) калцирани люспи - или накратко казано, твърди и сбръчкани формирования.
Тези изменения имат три основни ефекта:
1. По време на ерекция засегнатата област на пениса не може да се разшири напълно както здравата тъкан, изкривявайки го до 90° и скъсявайки засегнатата страна. Ако може да се предизвика и поддържа ерекция, тя причинява силна болка в поразената тъкан вследствие опъването.
2. Както посочихме, засегнатата тъкан намалява възможността на пениса да се уголеми, създавайки разлика в кръвното налягане по време на ерекцията, която трябва да бъде компенсирана. В по-късните стадии на болестта, когато тялото вече не е в състояние напълно да компенсира този, така наречен хемодинамичен проблем, може да доведе също и до еректилна дисфункция.
3. Ако кривината е подчертана - в противоположния орган може да се развие аневризма или подутина, което може да направи проблемна ерекцията. В много редки случаи турбуленцията може да предизвика кръвни съсиреци, чиято големина да блокира вените.