Ретроградната еякулация засяга не повече от 1% от мъжете с репродуктивни проблеми. В норма по време на оргазъм сперматозоидите преминават от тестисите през епидидима, семепроводите и простатната жлеза, където се смесват с отделяния от нея секрет. Оттам спермата се движи в посока към уретрата, пениса и излиза навън през външния отвор на уретрата по време на еякулация.
Мускулите в областта на шийката на пикочния мехур се контрахират (съкращават) и така не позволяват на спермата да навлезе в пикочния мехур. Това са същите мускули, които задържат урината в пикочния мехур и не позволяват произволно отделяне на урина.
При състоянието ретроградна еякулация тези мускули не работят правилно и това позволява на спермата да се движи в обратна на нормалната посока (ретроградно или назад към пикочния мехур).
Симптоми
Ретроградната еякулация е състояние, което не застрашава здравето на мъжа, не засяга сексуалните способности, но по време на еякулация се отделя много малко или никаква сперма. Това състояние се нарича сух оргазъм или аспермия /липса на еякулат/. Понякога може да бъде придружено от недостатъчна удовлетвореност след оргазъм. Урината след еякулация може да е мътна заради съдържанието на сперма в нея. Основният проблем при ретроградната еякулация е инфертилитет.
Причини и рискови фактори
Основните причини, водещи до ретроградна еякулация, са:
Диагноза
Диагнозата се поставя чрез анамнеза, преглед и тест за ретроградна еякулация.
При срещата с лекаря той ще ви попита:
Тестът за ретроградна еякулация е неболезнен неизвазивен метод за оценка на процеса на еякулация. Извършва се при спазени условия за спермален анализ. Ще получите два стерилни контейнера. Преди еякулация трябва да уринирате. В единия контейнер ще отделите еякулат, а в другия - урина след еякулация. Двете проби ще бъдат изследвани от ембриолог, след което ще получите в писмен вид резултат от анализа и консултация.
При нужда ще ви бъде предложен преглед и консултация с уролог.
В случаите, в които не се открият сперматозоиди в урината, това означава отрицателен тест за ретроградна еякулация. Лекарят може да прецени, че липсата на еякулат не се дължи на ретроградна еякулация и ще ви бъдат препоръчани допълнителни диагностични процедури за уточняване на причината за аспермия.
Лечение
Лечението на ретроградната еякулация и в зависимост от нейната причина. То включва контрол върху диабета, консервативно лечение с антидепресанти, антиконгестивни или антихистаминови препарати. Ако консервативното лечение е неприложимо, могат да се обсъдят асистирани репродуктивни методи, при които след специална подготовка се извличат сперматозоиди от урината след еякулация, обработват се и се използват за целите на асистираната репродукция /вътрематочна инсеминация или ин витро оплождане/. В редки случаи може да се предложи вземане на сперматозоиди от тестис или епидидим.
Профилактика
Преди предстояща оперативна намеса в областта на малкия таз или преди радиотерапия направете спермален анализ и евентуално обсъдете с лекаря възможностите за съхраняване /замразяване/ на сперматозоиди.
Ако боледувате от захарен диабет, грижете се стриктно за поддържане на нормални кръвнозахарни нива.
Ако приемате медикаменти, консултирайте се с лекаря дали те не могат да доведат до ретроградна еякулация и обсъдете с него смяна на терапията.